Rozvíjející se zhoubný nádor prsu je nutné zachytit v co nejčasnějším stadiu onemocnění. Jen pak je snáze léčitelný s dobrou prognózou do dalšího života ženy. A právě proto byl v naší republice v roce 2003 zaveden mamografický screening. Naše pracoviště se akreditovalo mezi prvními.
Mamografický screening je pravidelné preventivní vyšetřování žen bez jakýchkoli příznaků onemocnění. K vyšetření vyplní ženě žádanku praktický lékař nebo gynekolog.
I u mladé ženy se ale může vyskytnout zhoubné onemocnění prsu. Proto těmto ženám doporučujeme, aby se na vyšetření prsu objednaly vždy, když mají nějakou pochybnost. A to i tehdy, když jejich lékař bude vyšetření považovat za zbytečné.
Zhoubné onemocnění prsní žlázy se nevyhýbá ani mužům, i když není tak časté. Při jakémkoliv zduření prsu by se i muž měl dostavit k vyšetření.
Kromě běžných diagnostických výkonů (mamografie diagnostická a screeningová, ultrazvukové vyšetření prsu) provádíme specializovaná vyšetření, jako odběry vzorků tkáně pod ultrazvukovou kontrolou nebo lokalizace nehmatných lézí v prsu.
Rovněž při podpoře programu časného záchytu karcinomu prsu spolupracujeme se společností AVON cosmetics s.r.o. nebo s Aliancí žen s rakovinou prsu o.p.s.
Seznam prováděných vyšetření
Vyšetření hrazená ze zdravotního pojištění
Screeningové (preventivní) mamografické vyšetření u žen ve věku od 45 let 1x za 2 roky. U asi 10 % žen je nutné doplnit ultrazvukové vyšetření prsů.
Diagnostické mamografické a ultrazvukové vyšetření u žen /mužů s příznaky onemocnění prsů v jakémkoli věku. K těmto vyšetřením je nutná žádanka od lékaře / gynekologa, praktického lékaře, ev. chirurga /.
Preventivní vyšetření nehrazená ze ZP
Mamografické preventivní vyšetření žen ve věku 40-44 let.
U žen užívajících v menopauze hormonální substituční terapii (HST, HRT) je vhodné provést mamografické vyšetření každý rok. V tomto případě si každý druhý rok hradí vyšetření žena sama.
Ultrazvukové preventivní vyšetření mladých žen, které nemají známky onemocnění prsu a chtějí mít jen jistotu, že jsou zdravé.
Pokud si klientka hradí vyšetření sama, nepotřebuje žádanku od lékaře.
Aktuální ceník těchto výkonů:
Mamografie – 1000 Kč
Sono prsů a spádových uzlin – 800 Kč / Sono prsů s implantáty včetně vyšetření spádových uzlin – 1000 Kč
Většina zdravotních pojišťoven přispívá ženám v rámci preventivních programů na mamografické vyšetření ještě před dosažením věkové hranice 45 let.
Na všechna vyšetření u nás je třeba se objednat.
Jak probíhá screeningové vyšetření prsu
- Mamografie se provádí na speciálním přístroji, mamografu.
- Při vyšetření se prs musí dostatečně stlačit, což je nutné pro dosažení vysoké kvality snímku.
- Obvykle se vyšetřuje každý prs ve dvou projekcích, celkem se tedy provádí 4 snímky.
- U plánovaného vyšetření je optimální vyšetřovat v první polovině menstruačního cyklu, kdy je možné prsy dostatečně stlačit bez nepříjemných pocitů.
- Asi v 10 % při nejednoznačném nálezu ihned doplňujeme další vyšetření – doplňující snímek, USG vyš, eventuálně ženu objednáme k biopsii z patologického ložiska.
- Vyšetření trvá většinou 10-20 minut, a pokud doplňujeme ultrazvukové vyšetření, je potřeba si vyčlenit více času.
- Žena od nás vždy odchází s výsledkem vyšetření v ruce.
Nedílnou součástí preventivního vyšetření je i vyplnění dotazníku včetně adresy a tel. č., část dotazníku se týká anamnestických údajů – s vyplněním této části vám pomohou naše rad. asistentky. Dotazník je k nahlédnutí zde.
Další vyšetření, která provádíme
Ultrazvukové vyšetření
- U mladých žen je metodou první volby, u žen starších a ve screeningu je vhodnou doplňkovou metodou přibližně v 10-15 %.
- Ultrazvukové vyšetření by dnes mělo být prováděno výhradně v mamocentrech, kde je zajištěna vysoká kvalita přístrojů a dostupnost ostatních metod, a kde jsou lékaři na vyšetření prsů specializováni a provádějí větší počet těchto výkonů. Utrazvukové vyšetření je neškodné, je možné častěji opakovat.
Biopsie prsu tenkou jehlou FNB
- Provádí se punkce cyst a kolekcí tekutin, velice málo se již dnes provádí diagnostické punkce k cytologickému vyšetření – ty nahradila core-cut biopsie a vyšetření histologické.
Core -cut biopsie prsu pod ultrazvukovou kontrolou
- Provádí se v případě podezření na patologické ložisko speciální jehlou pomocí tzv. bioptického děla po předchozím znecitlivění.
- Odebírá se několik vzorků tkáně pod ultrazvukovou kontrolou, vyšetření se provádí ambulantně, je nebolestivé, pouze v den výkonu je dobré omezit výraznější tělesnou zátěž.
- Výsledek histologického vyšetření je v našem centru zpravidla do týdne.
Značení patologických ložisek prsou
Pro potřeby chirurga před plánovaným operačním výkonem.
Pro lokalizaci velmi malých ložisek po provedené biopsii
Duktografie
- U duktografie dochází k nástřiku kontrastní látky do mlékovodu tenkou kanylou a poté k mamografickému vyšetření.
- Metoda je v indikovaných případech volena u žen se sekrecí z prsu, která může být projevem přítomnosti malého nádoru v mlékovodu.
Klinické vyšetření
- Lékař vyšetřuje prsy a spádové uzliny pohmatem u žen s klinickým nálezem.
Další vyšetření ve screeningu
- Vyšetření MR
zajišťujeme ve spolupráci s FN Plzeň Lochotín. - Genetické vyšetření
zajišťujeme v případě potřeby v renomovaném pracovišti genetiky. - Spolupráce s chirurgem a onkologem v rámci mamologie a týmové spolupráce spolupracujeme s chirurgickými centry zaměřenými na operace prsní žlázy a s onkologickou klinikou FN Plzeň.
Důležitou součástí prevence rakoviny prsu je samovyšetřování. V malém procentu se vyskytují i velmi rychle rostoucí nádory, které nemusí být zachyceny ve dvouletém screeningovém intervalu a žena si je při pravidelném samovyšetřování může nahmatat. K tomu je třeba znát dobře techniku vyšetření. Bližší informace včetně videa samovyšetření zde.
Mnoho dalších užitečných informací se dozvíte na www.mamo.cz, kde funguje non-stop i online prsní poradna.